【安全生產大家談】用“望聞問切”管安全

2025年11月01日 07:46 中鐵大橋局集團責編：戚金榮作者：中鐵大橋局集團

工程項目安全管理如同醫者治病，需要準確識別風險、科學判斷隱患、及時采取措施，才能有效預防事故。中醫的“望聞問切”四診法，體現了系統觀察、全面感知、深入分析和精準處理的智慧。將其運用到工程項目安全管理中，可以形成“觀其形、聽其聲、究其因、施其策”的閉環管理機制，為工程安全筑起牢固屏障

望：察形觀態，識別風險先兆

“望”在中醫里是觀察患者的氣色和形態，在工程安全管理中則是指通過視覺檢查，發現現場環境、設備狀況和人員行為中的安全隱患，這是風險識別的第一道防線。

怒江橋項目部領導班子及相關職能部門人員聯合對項目部內外業進行檢查。

觀察環境變化，洞察潛在隱患。施工現場的地形地貌、天氣狀況以及材料堆放方式，都可能隱藏安全風險：深基坑邊坡的細微裂縫可能預示坍塌，腳手架立桿不垂直可能引發傾覆，雨季臨時電線接地不良容易導致觸電。就像醫生通過舌象判斷病情，安全管理人員在日常巡查中必須留意各種異常跡象——塔吊基礎是否積水過多，臨邊防護是否完好，動火作業區是否清理干凈。例如，2025年6月19日，湖北省宜昌市興山縣水月寺鎮出現大暴雨，水月寺鎮南對河村災害風險隱患信息報送員巡查發現漲水1米多并及時上報，成功避免了山洪災害，這正是“望”的敏銳觀察發揮了作用。

觀察行為表現，發現管理漏洞。作業人員的操作是否規范直接反映安全意識：高空作業不系安全帶、特種作業無證操作、交叉作業協調不當，這些都如同患者的“病征”。通過觀察工人是否正確佩戴防護用品、機械操作是否符合規程、應急預案演練是否到位，可以評估安全培訓效果和管理體系的完善程度。如同醫生通過體態判斷健康狀況，管理者要從群體行為中發現習慣性違章的苗頭，及時制止，防患于未然。

聞：傾聽聲音，拓寬信息渠道

“聞”在中醫里是聽聲音、辨氣息，在工程安全管理中則是通過傾聽各種聲音和信息，覺察設備運行、人員反饋和環境變化的異常，建立全面的隱患感知網絡。

橋科院監理在平陸運河項目部進行具體檢查。

聽設備聲響，判斷機械狀態。施工機械的運行聲音直接反映其工作狀況：塔吊齒輪箱的異響可能表示軸承磨損，混凝土泵的壓力異常聲音可能預示管道堵塞，電焊機的爆鳴聲可能提示短路風險。就像醫生通過呼吸聲判斷肺部功能，設備管理人員需要熟悉機械的正常聲音，通過聲音變化及時發現故障。在我們一座橋梁的施工中，一位老電工從振搗棒的細微雜音中聽出電機絕緣老化問題，及時處理，避免了漏電事故，體現了“聞”的實用價值。

聽各方意見，匯集安全智慧。一線工人的反饋、班組長的匯報、監理的提醒都可能包含重要安全信息：木工反映模板支撐卡扣易松動，可能涉及材料質量問題；鋼筋工提到夜間照明不足，可能增加高處墜落風險；周邊居民投訴施工噪音異常，可能與違規夜間作業有關。善于傾聽的管理者就像耐心聽取患者描述的醫生，既要重視專業判斷，也要關注一線經驗。通過安全例會、意見箱、個別交流等方式，廣泛收集各方反饋，形成群策群力的安全管理氛圍。

問：深入探詢，追溯問題根源

“問”在中醫里是詢問病史、探究病因，在工程安全管理中則是通過有針對性的提問，層層深入分析隱患產生的原因，避免簡單處理表面問題。

9月1日，成渝中線項目部對井口雙線特大橋進行鋼筋綁扎檢查。

詢問關鍵環節，找出流程缺陷。發現安全問題時，要深入追問以找到根本原因：腳手架搭設不規范，要問“方案是否經過審批”“人員是否接受培訓”“驗收是否嚴格”；存在高處墜落隱患，要問“安全交底是否具體”“防護設施是否按標準設置”“應急預案是否可行”。如同醫生詢問發病經過，安全管理者可以運用“5個為什么”方法追根溯源——是制度不完善、培訓不到位，還是監督缺失，從而防止問題重復發生。

詢問責任人員，檢查履職情況。安全管理的核心是責任落實，提問是檢驗責任是否到位的有效方式：問項目經理“安全投入是否充足”，問安全員“隱患整改是否閉環”，問班組長“班前安全提醒是否針對當日風險”。通過針對性的詢問，既能強化各級人員的安全責任，也能發現責任體系的漏洞。就像醫生了解患者生活習慣以尋找病因，管理者要通過提問厘清責任，確保人人明責、盡責。

切：精準施策，提升管控效果

“切”在中醫里是診脈定方，在工程安全管理中則是在全面分析的基礎上精準采取措施，根據風險等級和實際情況進行有效管控，實現針對性治理。

班前工人互相整理著裝。

把握風險等級，分級應對。工程風險有輕重緩急，要像醫生區分急癥、慢性病一樣處理：對可能造成重大傷亡的風險，必須立即停工整改，采取加固、監測等應急措施；對一般風險（如防護用品使用不規范），可通過教育、限期整改解決；對潛在風險（如季節性災害），要提前制定預案，加強監測預警。

針對管理癥結，系統改進。要根治安全隱患，必須從管理體系入手：如果違章操作頻發，就要加強安全教育和實操培訓；如果設備故障不斷，就要完善維護保養制度；如果作業協調不暢，就要建立統一的安全交底和監護機制。如同醫生根據脈象調整藥方，管理者要針對“望、聞、問”發現的系統性問題，優化安全制度、完善責任體系、提升技術防護水平，實現從被動應付到主動預防的轉變。

在滬渝蓉高鐵V標崇啟公鐵長江大橋主通航孔橋鋼梁架設現場，工人們正在布置公路橋面的安全網。

將“望聞問切”運用于工程項目安全管理，實質是建立“觀察-感知-分析-處理”的科學管理閉環。“望”以發現風險，“聞”以感知隱患，“問”以追溯根源，“切”以精準施治，四者相互補充，構成一個全方位、多層次的安防體系。工程項目安全管理若能有效借鑒中醫辨證施治的智慧，既關注具體問題，又著眼整體系統，既解決眼前隱患，又建立長效機制，就能實現“安全第一、預防為主、綜合治理”的目標，為工程建設保駕護航。